15天内不允许二次医保 15天内为什么不能使用医保

　　只要缴纳医疗保险的，住院的期间并且在报销的范围内，还是可以申请报销的，不管是什么时候都是按照相关规定来报销的，那么有人说15天内不允许二次医保，为什么不允许?下面和小编一起了解一下

　　二次医保

　　允许二次医保。不是疾病同一诊断的话，还是可以办理医保住院的。若是同一诊断，就得至少间隔15天。年度二次及二次以上住院，医保门槛费减半，之前的二级医院门槛费600，若是还是在二级医院就是300元，到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。办理住院的疾病原因，就是医院住院的诊断，比如胆囊炎入院，下次还用胆囊炎住院，就是两次住院是同一个诊断。

　　用同一医保结算系统，医保中心都能实时监控，统筹比例一样。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。

　　医疗保险网上怎么缴费

　　1、登录医保所在地税务局官网，点击进入“网上办税厅”，注册登录后点击“自助缴费”模块;

　　2、点击查询应缴费金额，绑定银行卡确认支付即可;

　　3、网络自助缴费完成后，缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况，如需办理完税证明，可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。

　　除此之外，很多银行也开通医保网上缴费渠道，如建设银行、工商银行等，可以登录银行官网，点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”，输入医疗保险号和姓名点击查询，按金额进行缴纳即可。某些地区还开发了缴纳医保的APP，具体可以咨询当地的服务平台。

　　用人单位会给在职员工缴纳医疗保险，费用是由员工和公司共同缴纳，一般医疗保险个人缴费比例为2%,单位缴费比例为8%。不同地区缴费比例可能不同，具体参照当地的缴费标准。

　　医疗保险能够给参保人提供基础的医疗保障，参保人没有特殊情况不要断缴，不然会影响医疗保险的待遇情况。

　　个人医疗保险介绍

　　个人医疗保险主要分为社会基本医疗保险与商业医疗保险两大类型，由于其类型不同，所缴纳的费用也不同，具体如下：

　　1、社会基本医疗保险：分为在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例分为两部分单位和个人，一般来讲，单位缴纳比例为10%，个人需缴纳2%，合计12%。若某职工工资为5000元，则该员工个人需承担的医疗保险费为5000*2%=100元。灵活就业人员的社会基本医疗保险因各地标准不同，所缴纳的费用也不同。

　　2、商业医疗保险：根据保险公司、投保内容、年限等决定缴纳的费用。

　　医保缴费方式：

　　1、可以通过微信缴费

　　医保可以通过微信进行缴费，在微信支付页面进入“城市服务”，选择社保服务。

　　进入该项服务，填好自己的信息后，点击“自主缴费”，会弹出缴费信息的页面，根据页面提示操作即可。

　　2、通过支付宝缴费

　　除了微信，支付宝同样也可以缴费。以浙江省为例，在支付宝首页搜索“浙江税务社保缴费”，点击进入就能看到“社保费缴纳”的页面，再根据提示在缴费页面填写相应信息就可以了。

　　医疗保险缴费基数如何确定

　　医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。现行我国医疗保险缴费基数计算一般以本人工资确定。

　　本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。但因各地区实际情况不同，因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定，一年内不能改变。

　　工资总额指的是各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。其中包括计时工资﹑计件工资﹑与生产有关的各种经常性奖金以及根据法令规定的各种工资性质的津贴等。

　　15天内两次住院能否报销，要根据诊断结果来看。

　　两次住院医保间隔时间根据诊断结果可以分为两种情况：

　　1.不是疾病同一诊断的话，二次住院使用医保没有时间限制。

　　2.若是同一诊断，使用医保时间就得至少间隔15天。如果两次入院时间间隔未超过15天，那么第二次入院是不能使用医保报销的。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院，但上一次住院费用尚未结算的;由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明，到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明，网上录入上次住院医院的结算信息，联网开具《住院待遇资格确认书》。

　　住院医保报销流程是什么

　　1、生病住院时，凭借身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金，到达病房之后，将医保卡交给护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等费用，让你到门诊缴费，如非参保人员，现金结账，住院押金不足时候需要继续缴纳;

　　2、所有医院都有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在相关人员指导下，于未办理出院手续钱，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这样比出院时候到医院档案室复印更简单;

　　3、如果因为发生意外住院，需要医生在安排住院病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并且到居住地社区开具受伤证明，说明无第三方赔付。

　　4、办理出院手续时，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及病房复印资料一同拿到医保中心，经初审后，如果资料不齐，需要重新补办，然后5个工作日之后，可以领取审核通知单。

　　5、接到医保中心电话后，需要再次到医院办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费用结余部分一同退还住院者。

　　社保住院报销条件

　　参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补交医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付待遇;中止享受60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

　　中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

　　医保的报销比例

　　提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。加强重大疾病防治。

　　我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

　　抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。深化公立医院综合改革。促进社会办医。

　　加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展。

　　药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。

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